“三步走”治疗婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,俗称“奶癣”,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,是发生在婴儿面颊、额、颈、胸等部位急性或亚急性湿疹。急性期患处奇痒,呈红血疹,很快变成小水疱,破后流水结痂,渗出后红肿逐渐减轻,进入非急性期则以丘疹为主,由于又痒又痛,宝宝常哭闹不安,甚至影响喂养和睡眠。一般情况下,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期,常常影响到孩子的身心健康。婴儿湿疹的治疗应分三步走:一般防治、局部治疗、全身治疗。
一般防治
较理想的方法是找出发病原因,但很困难,只能减少激发本病的各种因素。如晚间睡眠时,给患儿戴上布制小手套,或以绷带将患儿肘关节缚在硬纸板上,然后再用安全别针固定在床褥上,以免患儿搔抓患处(搔抓可致皮损加剧,并增加继发感染)。患处不可使用热水、肥皂等,避免穿用毛织品衣物,以全棉制品为宜。衣服要宽松、柔软,不要过暖。患儿的衣物洗涤时应把肥皂冲干净。尿布禁用塑料制品。
注意肠胃功能,避免喂哺过量食物以保证正常消化。如疑牛奶过敏,可将煮沸时间延长,使其蛋白质变性,减少致敏物。如疑鸡蛋白过敏,可仅食蛋黄,或由摄入少量蛋白开始,逐渐加量。食物要少放盐,食盐可致体内积液过多。
避免与化脓性感染的病人接触,不可接触单纯疱疹患者及种痘者(隔离期为3周),以免发生水痘样疹并发症。更应禁种牛痘及注射预防针,可在湿疹基本恢复时补种。
局部治疗
以止痒消炎、预防感染为主。对局限性糜烂渗液明显的患儿,可用2%~3%的硼酸液浸湿四层软布后湿敷,一日2次,每次15~20分钟。大面积渗液者不宜使用,因可致中毒。湿敷后可涂以含抗生素的皮质类固醇类霜剂,如氯(氯霉素)地(地塞米松)霜,新(新霉素)地霜等。对无渗出的皮损,可用炉甘石洗剂或皮质类固醇类制品外搽,如1%氢化可的松霜、0.05%地塞米松霜、肤轻松、0.01%去炎松霜或艾洛松软膏等,每日1~2次,薄施于患处,轻轻按揉一下即可。
皮质类固醇软膏(霜)有明显的消炎止痒作用,但不宜长期大量使用,因其可通过婴儿薄嫩的具有丰富血管的皮肤吸收,引起全身副作用。局部用药过多,可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,故在皮损消退后即应停药,复发时再用。如有继发感染,可外用百多邦软膏消炎。
全身治疗
婴儿常用的抗组胺药为0.2%苯海拉明糖浆,剂量为每日每千克体重1~2毫克,分2~3次口服,也可服用扑尔敏。对特别严重的患儿,可加服皮质类固醇药物,如强的松,每日每千克体重1毫克,分2~3次口服。继发严重感染者,需加用口服抗菌药物,如红霉素等。其他维生素类药物,如维生素C、维生素A、维生素B及钙剂等,可作辅助治疗。
医生提醒:为了保证孩子的健康,建议宝宝妈妈们不要随便用药,婴儿身体的各个方面尚未成熟,要谨慎用药,以免给宝宝带来不必要的伤害。一旦婴幼儿患有湿疹,请去医院就医。
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